发生医疗事故怎么办？律师为您支招

侵权理赔律师咨询作者：{admin  整理}

一、什么是医疗事故

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

其不同于医疗纠纷，医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。比如你去做手术切除左侧肾脏，结果误切除右侧肾脏，那么就是绝对的重大医疗事故，医院将负全部责任。

简而言之，医疗纠纷可以因为医疗事故而产生的，也可以是因为患者的不理解，片面责怪医院而产生的，医院可能承担责任或者不承担责任。而医疗事故是由于医院犯错发生的意外事故给病人带来不良后果，应该负责赔偿。



二、医疗事故的处理程序
1. 报告。首先发生医疗事故或事件后，立即报告上级医师或行政领导，便于及时采取有效的补救措施，尽最大可能地减轻事故或事件给患者带来的不良影响。其次及时掌握第一手资料和证据，有助于医疗事故或事件的准确鉴定、准确定性和正确处理。然后岂料事故一旦发生后，家属与医院难以统一认识，这时需要技术鉴定和尸检，其尸检应在48小时内进行，否则会影响对死因的判定。最后对医疗事故的鉴定和处理有争议时，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起15日内，向上一级医疗事故技术办公室共同申请再次鉴定，或者向上一级卫生行政部门申请复议，也可以直接向当地人民法院起诉。
2. 及时采取措施防止损害扩大。
（1）为确认过失行为造成的损害程度而进行必要的辅助检查；
（2）为减轻损害后果而采取必要的药物、手术等治疗方法；
（3）为避免医疗事故争议而采取的其他措施。
3. 保管各种资料，封存现场实物。我国《医疗事故处理条例》第九条对此有详细的规定，即掌握第一手资料和证据，是对医疗事故或事件做出准确鉴定、准确定性、正确处理的前提条件。因此，医疗单位在接到有关当事医务人员、其所在科室发生医疗事故的报告以后，应依法做好保管和封存工作，以免发生不利于医疗事故处理的事情。
4. 调查。
（1）证据的检验。首先对病历进行文件检验以判断病历是否被涂改；其次对现场勘察提取的药品、药瓶和残存的药液、病员的血液、尿液及分泌物做药物分析和标本；然后需要做血型检验，以此来看是否输错血型之类的；最后需请专业人员对医疗设备及医疗器械等进行检验，以确定是否存在设计缺陷，有无机械故障或电路故障等。
（2）对活体进行检查，对尸体进行解剖。
（3）对医疗单位负责人、责任医务人员、病员及其亲属、在场病友等的调查访问，因为在处理医疗事故过程中，对医患双方进行询问可以得到一些对医疗事故处理有用的信息，而且可以更好地沟通双方，以使医疗事故顺利得以解决。
5. 做出结论。对构成医疗事故的案件，要根据《医疗事故处理条例》及其他法律法规的规定，责令医疗责任人员承担民事责任或行政责任，对构成医疗事故罪的，要依法追究其刑事责任。





三、医疗事故中如何来划分责任
我国卫生部颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%;负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%;负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%;负轻微责任的，应承担全部损失的10%。
四、医疗事故的申办程序
1、患者及家属自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以申请医疗事故鉴定。
2、医患双方协商解决医疗事故争议时，需要进行医疗事故技术鉴定的，由医患双方直接向负责医疗事故技术鉴定工作的医学会申请鉴定。
3、医患双方中的任一方提出鉴定要求，要向医疗机构所在辖区的区(市)卫生局提出申请，由区(市)卫生局受理，委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
4、医疗事故争议中患者死亡或可能为二级以上医疗事故的，当事人要直接向市卫生局提出鉴定申请，由市卫生局委托医学会进行鉴定。
5、患者或医疗单位对市级鉴定结论不服的，应在收到鉴定书15日内向省医学会申请再次鉴定。





五、医疗事故私了应注意些什么
1. 其赔偿协议应该包括以下内容：
（1）医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方；
（2）患者的基本情况；
（3）双方共同认定的医疗事故等级；
（4）医疗事故原因；
（5）赔偿数额；
（6）赔偿款给付时间；
（7)违约责任等。
2. 明确医疗事故等级。即签订医疗事故赔偿协议时，应该是对医疗事故都有了明确的等级鉴定，且该鉴定必须是双方都予认可的。
3. 详尽医疗事故原因。即患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
4. 赔偿数额和给付时间。即作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
5. 违约责任。在协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。

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